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娱乐场加城手机下载 主动脉夹层遇到这种遗传病更致命!53岁阿姨三次大手术死里逃生

2020-01-11 16:16:43 | 查看: 2276|

娱乐场加城手机下载 主动脉夹层遇到这种遗传病更致命!53岁阿姨三次大手术死里逃生

娱乐场加城手机下载,(健康时报记者尹薇 上海市第一人民医院金平)10小时连续手术时间、50厘米手术切口、8个血管吻合口、7根分支人工血管供应腹腔脏器、共输注2000毫升血液……在这一连串数字背后,是一场惊心动魄的多学科合作大手术。

近日,上海市第一人民医院心脏及大血管外科、普外科、麻醉科、神经外科、输血科、手术室护理组等科室合作,共同为一位严重主动脉夹层合并马凡氏综合征患者实施了胸腹主动脉联合置换手术。

此次手术后,这位患者所有的主动脉都被换成了人工血管,彻底免除了主动脉夹层发作导致大出血隐患。

今年53岁的李女士是一位典型的“马凡氏综合征”患者。在医生眼里,这类患者通常都是高高瘦瘦、手脚颀长,但要命的是他们常伴有而心血管系统异常,特别是合并容易致命的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。这是一种遗传病——李女士的母亲在30岁即因主动脉夹层病故,侄子同样因主动脉夹层于17岁离世。

马凡氏综合征

而病魔也没有远离李女士——她本人也在2003年和2012年两次发作主动脉夹层,医生将她体内大部分主动脉替换成了人工血管。然而,剩下的主动脉在2019年1月再次发病。

据该院心脏及大血管外科周任医生介绍,2019年1月15日,李女士因剧烈腹痛被救护车送至上海市一医院心脏及大血管外科,接诊的值班医生立即为李女士安排了主动脉cta检查。检查结果显示,李女士的胸主动脉以及腹主动脉出现了严重的主动脉夹层,最粗的血管直径达6公分,接近正常人的3倍,血管真腔在假腔的压迫下几近闭塞。

曾两次为李女士实施手术的袁忠祥教授在仔细检查后认为,最佳治疗方案是胸腹主动脉联合置换手术,这意味着李女士所有的主动脉将全部被替换为人工血管。

1月21日,李女士被推进了手术室,手术团队在李女士的胸腹间打开长达50厘米的切口,严重扩张的主动脉呈现在众人面前,本应是淡黄色的血管此时呈现出骇人的紫黑色,这是急剧扩张的表现。血管外膜已经薄如一张复印纸,随时有破裂风险。

主动脉血管外膜已经薄如一张复印纸 图由上海一院医院提供

经过10小时的手术,李女士的病变血管全部被切除并置换成人工血管。术中共有8个血管吻合口,7根分支人工血管供应腹腔脏器,输注2000ml血液。在心外icu医护组的悉心照护下,术后6小时李女士从麻醉中清醒,12小时后拔除气管插管,已于近日出院。

上海市第一人民医院血管外科医生提醒大家:主动脉夹层的发病率不高,但是死亡率极高,高血压、高血糖、动脉粥样硬化、马凡氏综合征等其他伴有血管损害疾病者是易发人群。

专家提醒,当自己或家人发生急性胸背痛时,应立刻前往附近医院急诊就诊,接受基本检查、评估和支持治疗。如果诊断怀疑主动脉夹层,应配合医生建议尽快诊治。

编辑:郑新颖 实习编辑:孙宝光

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